Pnömoni Hastalığı Hemşirelik Bakımı – Klinik – Yoğun bakım

Pnömoni hastalarının ya da bebeklerin hastane yatışından sonra klinikte ve yoğun bakımlarda hemşirelik bakım planlarında göz önünde bulundurulması gereken kriterler vardır.

İçindekiler

Pnömoni Hastalığı
Pnömonili Hastada Hemşirelik Bakımı
Pnömoni Hemşirelik Bakım Planı 2
Kaynaklar

Pnömoni Hastalığı

Pnömoni, çoğunlukla bakteri, virüs, nadiren mantar ve parazitler tarafından akciğer dokusunun iltihaplanması durumudur. Halk arasında zatürre adı da verilen bu hastalık, akciğer hava keselerine iltihabın birikmesi, yine bu alana gelen kan damarlarından gelen serumun dolmasına neden olur. Akciğerler hava keseleri bu duruma bağlı olarak solunum işlemini yerine getiremezler. Hastada solunum yetmezliği, nefes darlığı görülür.

Zatürre kaynağı bakımından 4 şekildedir; aspirasyon zatürresi, toplum kaynaklı zatürre, hastaneden kazanılmış zatürre, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalık kaynaklı zatürre’dir.

Ani başlayan ateş, titreme, göğüste nefes alırken batıcı ağrı, balgamlı öksürük şikayetleriyle hastaneye başvuran hasta gerekli hallerde klinik veya yoğun bakım yatışı yapılabilir.

Pnömonili Hastada Hemşirelik Bakımı

Pnömonili hastada hemşirelik bakımı (yoğun bakım) yapılırken dikkat edilmesi gereken noktalar vardır. Bunlar;

Sorun	Kriter	Hemşirelik Girişimi
Cilt Bütünlüğünün korunması	Aspirasyona bağlı tahriş Kusmaya bağlı tahriş İnvaziv işlemler sonrasında oluşan travmalar Kızarıklık, pişik (Bebek, bilinçsiz hastalarda)	Ağız bakımı verilecek Cilt bakımı ve bütünlüğü sağlanacak Alt bakımı ve göbek bakımı verilecek Doktor orderına uygun pomadlar kullanılacak
Solunum desteği	Fiziksel değerlendirme Ventilastörün fonksiyonları Monitörize etme Kan gazı ölçümleri Aspirasyon	Solunum, cilt rengi değerlendirilecek Ventilatörün bağlantılarının doğru yapılması sağlanacak Ambu, oksijen kaynağı hazır bulundurulacak Vital bulguları, SpO2 takibi yapılıp kaydedilecek Kan gazı, oksijenasyon takipleri yapılarak kaydedilecek Akciğer ve solunum yolları sekresyonu temizliği yapılacak
Aile bilgi eksikliğinin giderilmesi	Bebeği beslerken dikkat edilecek noktalar Hastalık ve tedavi hakkında bilgilendirme	Anneye bebeğin beslenmesinde dikkat edilecek noktalar anlatılacak Taburcu olduktan sonra bebeğin kontrole getirilmesi, kullanacağı ilaçlar anlatılacak Ailenin sorularına doktor işbirliği yapılarak cevaplanarak ailenin endişesi giderilir.
Ventilatörden ayrıldıktan sonra sekresyona bağlı solunum sıkıntısının devam etmesi	Burun tıkanıklığı Öksürük Morarma Apne (Solunumun geçici olarak durması)	Burun bakımı verilecek Ilık buharla sekresyon yumuşatılacak Sık sık postral drenaj yapılacak (akciğer sekresyonu atması için masaj) Uygun pozisyon verilecek Aspire edilecek Akciğer harekete geçip sekresyonu atsın diye vibrasyon yapılacak

Pnömoni Hemşirelik Bakım Planı 2

Klinikte yatan zatürre hastasının hemşirelik bakımı yukarıdaki tablodan farklılık göstermektedir.

Aileye pnömoni hakkında bilgi verilir. Pnömoni ile ilgili endişeleri giderilir.
Aksırırken, öksürürken peçete kullanmasının önemi anlatılır.
Ziyaretçi sayısı kısıtlanır, gerekçesi aileye anlatılır.
Zatürre aşısı ve grip aşısı yaptırılması sağlanır, yaptırabilecekleri yerler hakkında bilgi verilir.
Bebeğe bakım verilecekse, annenin bebeğin beslenmesiyle ilgili ayrıntılı eğitim verilir.
Derin nefes egzersizleri, öksürme egzersizi, nefes egzersizi örneği gösterilir, öğretilir, uygulaması sağlanır, taburcu oluktan 6-8 hafta sonra da egzersizlere aksatmadan devam etmesi konusunda desteklenir.
Rahat nefes alabileceği uygun pozisyon verilir.
Balgamı rahat çıkartması için Postral drenaj yapılır, ardından öğretilen öksürük egzersizi ile balgam çıkarması sağlanır.
Ateş, nabız, tansiyon, solunum, SpO2 değerleri yakından takip edilir, kaydedilir. Değerlerinin normalin üzerine çıktığı ya da düştüğü durumlarda doktorun uygun gördüğü tedavi planlanır, uygulanır.
Oksijen yetersizliğine bağlı cilt renginde morarma olup olmadığı yakından takip edilir.
Bol kalorili, protein ve vitaminden zengin beslenmesi sağlanır. İştahı kapalı olan bebeğe ya da hastaya sevdiği yiyecekler yedirilir.
Erişkin hastanın 2-3 litre kadar sıvı alması sağlanır. Hastaya sıvı kaybına karşı aldığı-çıkardığı takibi yapılır.
Doktorun uygun gördüğü tedavinin planlaması ve uygulaması yapılır. Buhar tedavisi alacaksa hastanın uyanık olduğu saatlerde planlama yapılmasına dikkat edilir.
Taburculuk sonrasında kontrole gelmesi, ilaçların kullanım şekli ve düzenli kullanması konusunda eğitim verilir. Zatürre için verilmiş sprey formunda ilaçları hasta etkin şekilde alamayacaksa ağız ve burnu kapsayan maskeyle alması önerilir (doz kaybı yaşanmaması için).
Taburcu olduktan sonra enfeksiyonlu kişilerle temastan kaçınması, soğuktan ve üşütmeden kendisini koruması gerekliliği açıklanır.

Hemşirelik tanıları hasta ihtiyacına uygun konulduğu ve tanılara uygun bakım verildiği zaman hastanın ya da bebeğin klinikte, yoğun bakımda yatış süresini kısalabilmektedir. Tanılar, hastanın yaşı, kronik hastalıklar, cinsiyeti, bedensel durumu, beslenme durumu ve bir çok kritere göre değişiklik göstermektedir. Hastanın kronik rahatsızlığı varsa yatışının kabulünde alınan anamnez formuna ayrıntılı kaydedilir ve doktorla paylaşılır.