Bronoskopi Nasıl Uygulanır, Komplikasyonları ve Riskleri

Bronoskopi akciğerlerde ve üst solunum yollarında var olan hastalıkların detaylandırılması adına yapılan bir uygulamadır. Uygulama genelde risksiz ve komplikasyonsuz şekilde gerçekleştirilir.

Bronkoskopi

Bronkoskopi nedir, akciğer solunum yollarının içine bakan bir prosedürdür. Bronkoskopi çoğu zaman pulmonolog ya da göğüs cerrahı tarafından yapılır. Bronoskop akciğer dokusunun direkt olarak incelenmesini ve kontrol edilmesine izin vermese de, akciğer dokusu numuneleri laboratuarda incelenmek üzere bronkoskop aracılığı biyopsilenebilir.

Hafif ve küçük kamera aracılığı ile bronkoskop tüpü burundan ya da ağızdan boğazın trakesına solunum borusuna ve ciğerlerin bronşi ve bronşiollerine yerleştirmeyi içermektedir. Bu uygulama akciğer probleminin sebeplerini bulmak adına kullanılır. Akciğerlerde bulunan tümörler, enfeksiyonların bulguları, aşırı düzeydeki mukuslar, kanamalar veya tıkanmalar bu şekilde tespit edilebilir. Ayrıca uzman doktorun diğer akciğer hastalıklarını tedavi altına almak için solunum yolunu açık tutmak adına solunum yolları stentleri ya da küçük tüpler yerleştirmesinin yanında diğer laboratuvar testleri, mukus veya doku örnekleri almasına izin vermektedir. Uygulama 2 çeşittir. Bunlar;

• Esnek bir bronkoskop
• Sert bronkoskop

Esnek bronkoskopi rijit bronkoskopiden daha yaygı olarak kullanılır.  Bu uygulama çoğu zaman genel anestezi gerektirmez.  Uygulamaya başlamadan önce hastaya rahatlaması adına ilaç verilir. Boğaz ve burunu uyuşturmak adına sıvı ilaç uygulaması gerekir. Prosedür esnasında düşük kan oksijen seviyelerine sahip bir kişi oksijen tedavisi görür. Akciğerlerde aşırı düzeyde kanama varsa ya da hava yolunda sıkışan büyük bir nesne mevcutsa genel anestezi uygulaması ile hastane ameliyat odasında sert bronkoskopi işlemi gerekebilir. Uygulamanın bitmesinden sonra hastada komplikasyon olup olmadığına dair izleme yapılır. Ses kısıklıkları, öksürük ya da boğazda ağrı yaşanabilir. Uygulamalar klinikte yapılırsa birkaç saat sonra hasta evine dönebilir. Uygulama genel anestezi altında yapıldıysa biraz daha hastanede beklemek gerekebilir. bronkoskopi sonucu ile alakalı her türlü detaylar uzman hekim ile görüşülmelidir.

Endikasyonları

Uygulama tedavi ya da tabı işlemleri için kullanılmaktadır. Bronkoskopi, aşağıda bulunan sorunların teşhis edilmesinde ve bu sorunlar meydan geldiğinde altta yatanın sebeplerin bulunmasında kullanılır.

• Devamlı süren ve açıklaması olmayan öksürük
• Balgamda gözlemlenen kan
• Akciğerlerde iltihap, nodül ve kitle
• Var olan akciğer enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

Tedavide bronkoskopi kullanımı;

• Hava yollarında bulunan yabancı cisimleri çıkartmak
• Bir tümör ya da kitlenin basısı sebebiyle çöken hava yolunu açmak
• Hava yollarındaki büyümeleri ve kitleleri çıkartmak

Komplikasyonları

Komplikasyonlar genelde nadir şekilde meydana gelir. Her prosedürde olduğu gibi bu uygulamada da bilinen ve öngörülemeyen nedenlerden kaynaklanan risk ya da komplikasyonları meydana gelebilir. Olası komplikasyonları içinde;

• Burun kanaması
• Ses kordonu zedelenmesi
• Biyopsi alanında kanama
• Düzensiz kalp atışı
• Vücudun dokularında oksijen eksikliği
• Kalpte yaralanma
• Pnömotoraks
• İlaçlardan ya da genel anesteziden kaynaklı riskler

Bronkoskopi Hazırlığı

Prosedürden önce uzman hekimler hasta ile aşağıdakileri görüşecektir.

• Bronkoskopi yapılması ihtiyacı
• İşlemin riskleri
• Ortaya çıkabilecek komplikasyonları

Uzman hekimler aşağıda bulunan işlemleri detaylandırır.

• Doğru tıbbi geçmiş oluşturulur.
• Göğüs röntgeni filmi çekilir.
• Hasta kişilerin yüksek düzeyde kanama riskleri varsa ya da tıbbi sorunlar varsa kan testleri yapılır.

İşlem Esnasında

Bronoskopi üç alandan bir tanesinde gerçekleştirilir.

• Bronkoskopi ve benzeri işlemler yapılması için hazırlanan özel olarak tasarlanmış oda
• Ameliyathane
• Yoğun bakım üniteleri

Uygulamanın gerçekleşmesi sırasında hasta kişi bilinçli olsa bile rahatlatmak adına ilaç verilir. Bazı işlemler esnasında ise hastaya genel anestezi uygulaması yapılabilir. Uygulama sırasından hasta kişinin solunum sayısı, düzenli, kan basıncı kontrolleri ve sürekli oksijen ile kalp ölçümleri izlenir. Uzman hekim ağızdan ya da burundan esnek bir bronoskopu yerleştirme işlemini yapar. Kişi yatar ya da oturur pozisyonda olabilir. Bronoskop kişinin üst hava yollarına yerleştirildikten sonra uzman ses tellerinde inceleme yapar. Aşağıya ilerledikçe bronoskopun geçtiği her alan detaylı bir şekilde incelenir. Uzman anormal bir durum keşfederse bir iğne, forseps ya da fırça yardımı ile numune alma işlemi gerçekleştirebilir. Uzman hekimler genelde gerçek zamanlı röntgen (floroskopi) kullanımı ile akciğer dokusunun bir örneğini (transbronşial biyopsi yardımı aracılığı ) elde edebilir. Alınan bu numune akciğerlerdeki hava kesesi, hava yolları, kan damarı ve destekleyici zarlarının örneklerini içerebilen gerçek akciğer dokusunu içermektedir. Alınan numune incelemek adına bazı laboratuarlara gönderilir. Numunenin sonucunun ne zaman geleceği konusunda uzman hekim hastasına detaylı şekilde bilgi verir. İşlemler genel anestezi altında yapıldıysa hastanın tek başına eve dönmemesi ve araç kullanmaması gerekir. Bu zamn diliminde hastanın bir yakının yanında olması sağlık açısından gereklidir. genel anestezi altında yapılan işlemlerden sonra hasta kişi biraz hastanede kalacaktır. Numune sonucunda çıkan sorunlar dâhilinde uzman hastasını yeniden kontrole çağırır. Bu kontrolde sorun ile alakalı olarak gerekli tedavi planı konuşması yapılır. Ardından tedavi sürecine beklemeden başlanır. tedavi kapsamında reçete edilen ilaçlar düzenli kullanılmalı, uzmanın dediklerinin dışına çıkılmamalı ve her daim kontrollere gidilmelidir.

(1 oy, ortalama: 5,00 puan

Loading...