Akciğerden Parça Alınması Uygulama Çeşitleri ve İşlemleri
Akciğerden parça alınmasına biyopsi adı da verilir. Biyopsi birkaç türde uygulanabilen bir işlemdir. Hangisinin uygulanacağı konusunda uzman hekim hasta kontrollerini sağladıktan sonra karar verecektir.
İçindekiler
Akciğerden Parça Alınması
Vücuttan incelenmesi adına bir doku çıkarılması işlemine biyopsi adı verilir. Akciğerden alınacak olan parça içinde akciğer biyopsisi adı kullanılır. Akciğerden parça alınması işlemleri farklı türlerde yapılır. Bunlar;
İğne Biyopsi
Göğüs bölgesinden lokal anestezi uygulaması yapılır. Akciğerden parça almak adına ciğere iğne konulur. Biyopsi için kullanılan iğnenin en doğru yöne gitmesi adına BT taraması ( bir çeşit X-ışını ve bir bilgisayar) veya floroskopi ( bir tür X-ışını ) kullanılabilir. Bunlar sayesinde ve iğne yardımı ile uzman istenen bölgeden istenen parça alınmasını işlemini tamamlar
Transbronşiyal Biyopsi
Biyopsi uygulaması bronkoskop ile proksimal endobronşiyal lezyonlar için oldukça yararlıdır ama kişide bulunan periferik lezyonlar konusunda detay vermez. Akciğerden parça alınması adına boğaz bölgesinin uyuşturulması gerekir. Boğaz bölgesi uyuşması sağlandıktan sonra trakea bölgesine esnek bir bronkoskop bağlanır ve akciğerlere nefes borusu geçişi yapılır. Kullanılacak olan tüpte ağızdan ve burun bölgesinden sokulur. Tüp boğaz bölgesine girdiği zaman hasta nefes alma konusunda darlıklar yaşasa bile farklı bir durum meydana gelmeyecektir.
Torakoskopik Biyopsi
Genel anestezi altında yapılan bu uygulamada gerekirse lokal anestezi de kullanılabilir. Kaburgaların arasına, göğüs duvarı ve göğüs boşluğuna esnek, aydınlatma sağlayan bir tüp konulacaktır. Bu tüpe endoskop adı verilir. Biyopsi için kullanılacak aletler akciğer dokusundan küçük parçaları çıkarmak adına endoskop boyunca kullanılmaktadır. Bu uygulamaya video yardımlı torakoskopik cerrahi biyopsisi adı da verilir.
Açık Biyopsi
Bu uygulama genel anestezi altında yapılır. İğne biyopsisinden alınacak olan numuneye, tanı koymak adına çok küçükse kullanılır. Akciğerlere ulaşmak için deride küçük bir kesi açılır ve ardından gerekli parça çıkartılır. Açık biyopsi uygulamasında bir gece hastanede kalmak gerekir.
Hangi biyopsi uygulamasının kullanılacağı ile alakalı olarak uzman hekimler karar verir. Bu karar içinde daha önceden birçok test ve tetkik uygulaması yapar. Uygulama öncesinde her uzman hastasına gereken tüm detayları anlatır.
Hazırlık İşlemleri ve Uygulama
İğne Uygulaması
- Röntgen veya BT taraması yapılır.
- İğnenin yerleştirilmesi yapılacağı alan antiseptik bir solüsyon yardımı ile temizlenir.
- Lokal anestezi uygulaması yapılır.
- Bu durumda hastanın öksürmemesi gerekir. Hatta uygulama esnasında nefesin tutulması istenir.
- Küçük bir kesi açılır. Bu kesi aracılığı ile kaburgalardan akciğerlere iğne koyulur.
- Ardından numune alınır.
- Gerekiyorsa, kesik dikişlerle veya yapışkan şeritlerle kapatılır. Bölgeye pansuman ve bandajda yapılabilir.
Transbronşiyal Uygulaması
- Uygulama esnasında hasta kişi uyanık olacaktır hastaya yatıştırıcı ilaçlar verilir.
- Hatta yüz maskesi ya da burun tüpü ile oksijende verilebilir. Kalp atış hızı, kan basıncı ve solunum testi devamlı izlenir.
- Boğazın arka kısmını uyuşması adına sprey sıkılır. Spreyin acı bir tadı vardır.
- Uzman bronkoskopu boğazın alt kısmına ve hava yollarına doğru hareket ettirir.
- Doku numuneleri için bir iğne veya fırça kullanarak bronkoskoptan alınacaktır.
Torakoskopik Uygulaması
- Genel anestezi altında yapılan uygulamada boğaz bölgesine bir nefes borusu konulur. Bir solunum tezgâhına bağlanır, kalp atış hızı, kan basıncı ve solunum testi izlenir.
- Kaburgalar arasından göğse bir kesi yapılır. Torakoskop bu kesikten geçirilecektir.
- Akciğerde biyopsi yapılacak bölge torakoskop ile bulunur. Bir veya daha fazla doku örneği alma işlemi yapılabilir.
- Biyopsi tamamlandıktan sonra hastanın göğüs kısmına bir ya da daha fazla tüp yerleştirilmesi yapılır. Bu sayede uygulama sonrasında havanın ve sıvının çıkarılması konusunda destek sağlanır.
Açık Uygulama
- Genel anestezi altında yapılır.
- Boğaz bölgesine bir nefes borusu konulur.
- Mesaneye yumuşak, esnek bir katater konabilir. Bu işlem esnasında idrarı boşaltmak içindir.
- Kaldırılacak olan akciğer lobu seviyesinde göğsün ön tarafından kesi yapılır.
- Kaburgalar görüldüğü zaman onları ayırmak adına özel bir alet kullanılır.
- Akciğerden gerekli doku çıkarılır.
- Göğüse bir veya daha fazla tüp konabilir. Bu sayede cerrahi uygulamadan sonra havanın ve sıvının çıkarılmasına yardımcı olmaktır.
- Cilt dikişlerle veya zımbayla kapatılır.
- Uygulama bölgesine bandaj veya pansuman yapılır.
- Açık cerrahi uygulaması boyunca komplikasyon oluşmaması adına cerrahlar her türlü detayı düşünerek hareket eder.