Akciğer Kanserinin 4. Evresinde Oluşan Belirtiler Nelerdir?
Akciğer kanseri olan hastalar bu evrede genelde hastalığın son aşamasına gelmiş olur. Bu süreçte uygulanacak olan tedavi seçenekleri oldukça azdır. Bunun için uzman ve konusunda tecrübeli bir kişi ile yola devam edilmesi gerekir.
Akciğer Kanseri 4. Evre Belirtileri
Akciğer 4 evre kanseri küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalığın en ileri formudur. 4 evre akciğer kanseri akciğerlerin daha da ötesine geçer ve vücudun diğer alanlarına yayılır. Hastalarının yaklaşık olarak yüzde 40’ında evre 4’e gelindiği zaman akciğer kanseri teşhisi konmaktadır. Amerika Kanser Tedavi Merkezlerinde (CTCA) ileri evre hastalığı olan hastalar için birden daha çok sayıda tedavi seçeneği bulunur. Ayriyeten yaşam kalitesini iyileştirirken, akciğer kanseri 4 evre tedavisi ile ilişkili olabilecek semptomların hafifletilmesi içinde işlemler yapılmalıdır. Akciğer kanseri 4 evre de herhangi bir T veya N olabilir. Bu var olan tümörün herhangi bir boyutta olabileceğini ve yakındaki lenf nodlarına büyümüş olabilir ya da olmayabilir anlamına gelmektedir. Kanser, M1A veya M1B olarak kategorize edilebilir. M1A için, aşağıdakilerden herhangi biri geçerli olacaktır:
- Akciğer kanseri 4 evre de diğer akciğerlere yayılmıştır.
- Kanser hücreleri akciğerleri çevreleyen sıvı içinde bulunmaktadır.
- Kanser hücreleri kalbi çevrelemekte olan sıvı içinde bulunmaktadır.
M1B akciğer kanseri 4 evrede, kanserin uzakta bulunan lenf bezleri, kemikler, karaciğer, adrenal bez, böbrekler veya beyin gibi diğer organlara yayılmış olduğu anlamına gelmektedir. Akciğer kanseri olan kişilerde aşağıda bulunan belirtileri meydana gelir. Belirti
Akciğerlerde tümöre bağlı belirtileri;
- Devamlı öksürük sorunu
- Öksürükte kan ortaya çıkması
- Nefes darlıkları, özellikle merdiven çıkarken, yük taşırken meydana gelebilir.
- Ses kısıklığı
- Kollar, omuz, sırt ve göğüs bölgesinde ağrılar, bu ağrılar şiddetli düzeyde meydana gelebilir.
- Bronşit episodlar
- Pnömoni
- Hırıltı, nefes alırken meydana gelebilir.
Vücudun diğer bölgelerine tümör yayılımına bağlı belirtileri;
- Sırt bölgesinde ağrı
- Tümörler kemiklere yayılırsa kaburga ve kalçada ağrılar
- Tümörün özofagusa yakın olması veya istifa etmesi nedeniyle yutma zorluğu
- Beyinin iç kısmına tümör yayılması sonucu nöbet, zayıflık, görüşte sorunlar ve baş ağrısı
- Karaciğere yayılan tümörden kaynaklı sarılık
Metastatik kansere ilişkin belirtileri;
- İştah kaybı
- İstenmeyen kilo kayıpları
- Yorgunluk
Tedaviler
4 evre akciğer kanseri olan kişilerde sorun akciğerlerin dışına yayılmış olduğundan dolayı ameliyat edilemediğini, cerrahi biçimde tümörün tümünü kaldırmak ve bir çare şansı sunmak mümkün olacaktır. Bu hastalıkta kemoterapi uygulamasını tolere eden kişilerde, kemoterapi, immünoterapi ya da yeni hedeflenen tedaviler akciğer kanseri 4 evre yaşam süresi kapsamında çözüm olmaktadır. Bu tedavi seçenekleri iyileşme ve semptomları hafifletme adına da fayda sağlar. Yeni hedefe yönelik terapiler de kemoterapi kombinasyonları, hedef tedaviler ve immünoterapiye bakmakta olan birçok klinik çalışmalarına devam etmektedir.
Radyoterapi, palyatif tedavi kapsamında önerilebilir. Özellikle semptomları kontrol altına almak adına yapılan bir uygulamadır. Bazı kişilerde kemik ağrısı, akciğerlerde kanama, hava yollarını tıkayan ve nefes darlığı yapan tümörler, baş ağrısı tarzında önemli semptomlara sebep olan beyin metastazlarını kontrol etmede yardımcı olabilmektedir.
Bunlar dışında 4. Evrede olan kanserde akıllı ilaçlar ya da immunoterapi uygulanamaz. Tedavinin 2 unsuru aşağıdaki gibidir.
- Kemoterapi – ilaç tedavisi
- Radyoterapi – ışın tedavisi
Dördüncü evreye gelen kişiler için uzmanlar birçok önerinin uygulanmasını ister. Bu öneriler;
- Akıllı ilaçların düzenli şekilde kullanılması bu evrede olan kişilerde tedavi başarısını artıracaktır. Hasta kişilerin yaklaşık olarak dörtte birinde tedavi uygulanabilir.
- Destek tedavileri yapılarak hasta kişilerin yaşam konforu korunmaya gayret edilmelidir.
- Meydana gelen nefes darlığı, ağrı ya da şiddetli düzeyde zayıflama durumlarının ortadan kaldırılması adına palyatif tedavilerin uygulanması yapılır.
- Alternatif tedavi seçenekleri adı verilen ve birçok hastanın yakınlarının ümidini bağladığı bazı ürünler bu hastalığın tedavilerinde herhangi bir fayda sağlamaz. Bu konuda oldukça dikkatli olunması gerekir.
- Akciğer kanserinin 4.evresinde kanserli hücrelerin başka organlara yayılmasından dolayı cerrahi işlemler uygun görülmez.
- Bu sorun için yapılacak en uygun tedavi seçeneği kemoterapi uygulanmasıdır.
- Hedeflere yönelik yapılacak tedaviler arasından seçi yapılarak kanserli hücrelerin yayılma bölgelerine radyoterapi uygulanması yapılır.
- Cerrahi uygulamalarda çok özel durumlar faydalı olabilmektedir. Örnek verecek olursak; beyin içinde 1 adet metastaz olup ve meydana gelen metastazın tedavisi edilmiş olması cerrahi tercih edilmesine neden olabilir.
- Akciğer kanserinde 4.evredeyse tedavi başarı oranı en düşük olan evredir.
Kanserde Yaşam Süresi
Akciğer kanseri için yapılan aşı şu zamanda sadece dördüncü evre hasta kişilerde kullanıldığından dolayı yaşam sürelerini etkileyen özellikleri bulunur. Evre 4 ‘te yapılan tüm tedaviler hasta kişilerin yaşam süresini uzatmak adına uygulanmaktadır. Küba’da yapılan ve Amerika’da yapılan aşıların özellikleri birbirlerinden farklıdır. Küba’da yapılan akciğer kanseri aşısı immünoterapidir. Küba’da yapılan aşı ile ilgili tek bir tane bile bilimsel çalışma bulunmamaktadır. Sadece 200 kişi üstünde denendiği bilinir. Amerika ile Avrupa’da onaylanmış olan aşıların yararlarının daha çok olduğu söylenebilir. Küba’da yapılan aşı kişilerin yaşam sürelerini 2 ay uzatır, Amerika ile Avrupa’da yapılan onaylı aşı ise yaşam sürelerini 6 ay uzatır. Akciğerler meydana gelen kanserlerde tedavi sürecinin olumlu geçirilmesi çok önemlidir. Tedavi sürecinde hastaların uzman hekim ile her daim koordineli şekilde gitmesi gerekir. Bu süreçte önemli olan diğer bir detay da uzman hekimin söylediklerinin dışına çıkmadan hareket edilmesidir. Akciğer ve diğer kanser türlerinde erken dönemde tanı koyulması hem yaşam süresi hem de tedavi başarısı için gereklidir. Bunun için insanların en az iki senede bir kez detaylı klinik muayenelerini yaptırması gerekir.
Kaynaklar
- https://www.verywell.com/what-is-stage-4-lung-cancer-life-expectancy-2249420
- https://www.verywell.com/stage-4-non-small-cell-lung-cancer-2249383
- http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/stages-types-grades/stage-4
- https://www.cancercenter.com/lung-cancer/diagnostics-and-treatments/
- https://www.cancercenter.com/lung-cancer/stages/
- https://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_staging